Point sur les mutuelles

Suite à des réunions de suivi des régimes « frais de santé Malakoff Médéric et GMC-la Mutuelle Générale. », nous vous proposons un point sur la situation actuelle... et à venir.

Résultats :

·      Malakoff Médéric, la prévision de résultats pour 2010 avec un arrêté comptable au 30/09, laisse supposer un ratio charges/ressources d’environ 92%. Ce qui constitue un excellent résultat.

·      GMC, le ratio est à 116% (donc plus de dépenses que de cotisations).

Couverture globale :

·       Malakoff Médéric : un reste à charge global de 6%

·       GMC : 4,37% (GMC)

Les postes les moins bien protégés :

o      l’optique avec un RAC de 10,3% (Médéric) contre 5,85% (GMC)

o      prothèses dentaires 28,8% (Médéric) contre 17,42% (GMC)

Tarifs à venir :

Pour l’année 2011, la loi de financement de la sécurité sociale, impose de nouvelles charges :

o      Réinstauration de la taxe sur les conventions d’assurances 3,5%, pour les contrats individuels cette taxe est de 10,5%

o      Hausse des consultations de 22 à 23€

o      Déremboursements des médicaments avec vignettes bleues de 35 à30%

o      Relèvement du seuil du ticket modérateur à l’hôpital de 90 à 120€

o      Passage du forfait de 18 à 23€

L’ensemble de ces dispositifs induit un coût de 5% sur les tarifs :

o      Malakoff Médéric : compte tenu des bons résultats, Malakoff Médéric prendra en charge cette augmentation de tarif. Les cotisations pour 2011 resteront donc inchangées à savoir un coût global de 91,38€ (parts patronales et salariales confondues). La part patronale reste fixée à 75%. Pour le reste, 25%, est repartit entre les salariés avec une prise en charge de 0,7% du salaire plafonnée à 40% de la cotisation soit à 36,55€.

o      GMC : la GMC répercutera cette augmentation, sur les contrats des actifs (aucune autre augmentation n’est possible les tarifs étant gelés pour 3 ans).
Remarques : Les tarifs proposés par la GMC sont très en dessous du seuil de couverture. Sur la durée de ce contrat (3 ans) le solde devrait se situer à environ – 5.000.000€.
Le contrat des inactifs étant très fortement déficitaires ratio charges/ressources de 137,4%, une augmentation tarifaire de 5% supplémentaire a été acceptée par la direction. Ce qui fera 10% de plus pour l’année 2011.

La première réunion pour une future mutuelle Pôle Emploi aura lieu le 25 janvier 2011.